—–Бұл мақала көшірілгенMedpageToday
Менопауза алдында екі аналық безді де алып тастау созылмалы денсаулық проблемаларының жоғары ықтималдығымен және жылдар өткеннен кейін физикалық жұмыстың төмендеуімен байланысты, әсіресе ертерек операциядан өткен әйелдерде, көлденең қималық зерттеу анықталды.
Жасы сәйкес келетін топпен салыстырғанда, қатерлі емес жағдайлар үшін (гистерэктомиясы бар немесе онсыз) менопауза алдындағы екі жақты оофорэктомиядан (ПБО) өткен 46 жасқа дейінгі әйелдер жиырма жылдан кейін амбулаториялық емханада жүргізілген алты минуттық жаяу сынамасынан төмен нәтиже көрсетті және ықтималдығы жоғары болды. созылмалы аурулардың болуы:
Демікпе: немесе 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Артрит: немесе 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Обструктивті ұйқы апноэы: немесе 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Сынық: немесе 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
«Бұл нәтижелер аналық без қатерлі ісігінің орташа генетикалық қаупі бар аналық бездердің қатерсіз немесе жоқ белгілері бар әйелдерге оофорэктомияның ықтимал ұзақ мерзімді теріс әсерін көрсетеді», - деп қорытындылады Мишель Миелке, MD, PhD, Уэйк Форест университетінің мектебінің докторы. Винстон-Салемдегі медицина, NC, Менопаузадағы мақалада.Бұл нәтижелер овариэктомия (PBO) және гистерэктомиядан өтуді қарастырған кезде маңызды.
Стефани Фаубион, MD, MBA, Менопауза қоғамының медициналық директоры, Майо клиникасының тубектомия және қартаю когорты зерттеуі-2 (MOA-2) негізіндегі тұжырымдар клиницистердің өз тәжірибесін өзгерту қажеттілігін растайды.
«Бұл бар әдебиетке аналық бездерді жас, әсіресе 46 жасқа толмаған кезде алып тастау денсаулықтың нашарлауымен байланысты», - деді Фаубион MedPage Today сайтына.Менің ойымша, дәл осы сәтте бізге әрекет ету керек ».
Миннесота штатындағы Рочестер қаласындағы Майо клиникасындағы әйелдер денсаулығы орталығының директоры, бірақ қазіргі зерттеуге қатыспаған Фаубион кейінірек (46 және 49 жас аралығындағы әйелдер) некеге тұрудың да «бұл емес» деді. жақсы идея », - делінген зерттеуге сәйкес.Бұл топта олардың жасы сәйкес келетін құрдастарымен салыстырғанда артрит пен ұйқы апноэының ықтималдығы жоғары болды, ал PBO бүкіл когортада созылмалы обструктивті өкпе ауруларының жоғары ықтималдығына әкелді.
PBO тобында шамамен 90 пайызы гистерэктомиядан өтті, ал 6 пайызы бұған дейін гистерэктомия болды;ПБО-дан өтпеген жасы сәйкес келетін анықтамалық топта 9 пайызында гистерэктомия болды.
Миелке MedPage Today-ке гистерэктомия кезінде аналық бездерді алып тастау (әйелдер үшін екінші ең көп таралған операция) әйелдер үшін кең таралған тәжірибе екенін айтты, өйткені ол ішінара аналық бездің қатерлі ісігінің қаупін жояды.
«Тарихи тұрғыдан, - деп түсіндіреді Миелке, - жатырды алып тастағаннан кейін, ұрпақты болу мүмкіндігі болмайды, сондықтан аналық бездерді алып тастаудың қажеті жоқ деп есептелді».Дегенмен, уақыт өте келе, көбірек зерттеулер табиғи менопаузаға дейін екі аналық безді алып тастаудың ұзақ мерзімді салдары немесе басқа аурулардың ұзақ мерзімді қаупі болуы мүмкін екенін көрсетті.
Егер аналық бездер табиғи менопаузаға дейін жойылса, дейді Милк, әйелдерге 50 жасқа дейін эстроген терапиясын қабылдау «қатты ұсынылады».
Зерттеушілер ағымдағы зерттеуге ПБО-ның құжатталған тарихы бар әйелдерді жан-жақты жеке физикалық бағалау кіретінін атап өтті, ал PBO және денсаулық нәтижелері бойынша басқа зерттеулер, ең алдымен, медициналық жазбалардан нәтижелерді пассивті жинауға сүйеніп, «арнайы домендерді» түсіре алмады. ағзаның жұмыс істеуі немесе қартаюға байланысты басқа шаралар.
Зерттеу мәліметтері
Миелке және оның әріптестері 1988 және 2007 жылдар аралығында қатерлі емес аурулар үшін ПБО препаратымен емделген, Миннесота штатының Олмстед округіндегі әйелдерді анықтайтын Rochester Epidemiology Project (REP) медициналық жазбаларды байланыстыру жүйесінің және MOA-2 зерттеуінің деректерін пайдаланды. аналық без қатерлі ісігінің жоғары қаупі. MOA-2 қатысушылары PBO қабылдамаған әйелдердің анықтамалық тобымен салыстырылды.
Бетпе-бет зерттеу басталған 2018 жылғы жағдай бойынша, PBO және анықтамалық топтардағылардың көпшілігі әлі тірі болды (тиісінше 91,6% және 93,1%).
Зерттеу тобы 22 жыл медианадан кейін PBO-мен жеке бақылаудан өткен MOA-2-ден ағылшын тілінде сөйлейтін 274 әйелді, соның ішінде процедураны ерте (46 жасқа дейін) өткізген 161 пациентті (59%) және 113 пациентті қабылдады. процедураны кеш өткізген (46-49 жас) (41%).
Қатысушылар тіркелу кезінде 55 жаста немесе одан жоғары болуы керек және егер патология олардың PBO-да қатерлі ісіктерді көрсетсе немесе олар соңғы 5 жылда РЕП-те байқалмаса, есептен шығарылды.Олардың жасы бойынша PBO жоқ анықтамалық топтағы 240 қатысушы сәйкес келді.
Жалпы алғанда, әйелдердің орташа жасы 67 жасты құрады, 97-99% ақ түсті, ал шамамен 60% ешқашан темекі шекпеген.
Созылмалы аурулар медициналық құжаттармен бағаланды.Бұрын айтылған қауымдастықтардан басқа, зерттеушілер PBO және қатерлі ісік, қант диабеті, деменция, гипертония, гиперлипидемия, жүрек аритмиясы, бүйрек, қалқанша безі немесе бауыр ауруы, остеопороз немесе өтпелі ишемиялық шабуыл арасында ешқандай байланыс таппады.
Физикалық тексеру күш пен ұтқырлық өлшемдерін қамтиды.Жасы бойынша сәйкес келетін анықтамалық топпен салыстырғанда, PBO өткізген әйелдерде қалқанша безі/птеронавикулярлық май қатынасы жоғары болды және 6 минуттық жаяу жүру сынамасында (-14 метр) нашар нәтиже көрсетті, ал ерте ПБО жасалған әйелдер 6 минутта жақсы нәтиже көрсетті. жүру сынағы (-18 метр).Кейінгі PBO тобындағы әйелдерде анықтамалық топпен салыстырғанда майдың орташа пайызы, аппендикулярлық арық массасы және омыртқа сүйектерінің минералды тығыздығы жоғары болды.
Миелке және оның әріптестері зерттеу көлденең қима болғандықтан, себептік-салдарлық қорытынды жасауға болмайтынын және бойлық зерттеулер ұсынылады деп атап өтті.Олар сондай-ақ зерттеуге қатысқан әйелдердің жалпы халыққа қарағанда дені сау болуы мүмкін екенін атап өтті және зерттеудің шектеулерінің бірі ретінде ақ нәсілділердің басым болуын көрсетті.
Хунгуан сіздің денсаулығыңызға қамқорлық жасайды.
Қосымша Hongguan өнімін қараңыз→https://www.hgcmedical.com/products/
Медициналық керек-жараққа қажеттілік болса, бізге хабарласыңыз.
hongguanmedical@outlook.com
Жіберу уақыты: 18 қыркүйек 2023 ж